月経前不快気分障害
月経前不快気分障害（PMDD：Premenstrual Dysphoric Disorder）は、 月経前1〜2週間に強い気分の落ち込み・怒り・不安などの精神症状が現れ、 日常生活・仕事・人間関係に著しく支障をきたす疾患です。 PMSより症状が重く、専門的な治療が必要です。
PMDDとは
PMDDは、月経前症候群（PMS）の重症型と位置づけられており、 月経開始の1〜2週間前（黄体期）から様々な精神的・身体的症状が現れ、 月経開始後数日以内に急速に改善するという周期的なパターンが特徴です。
ホルモン変動（特にプロゲステロン）と脳内のセロトニン系の関係が発症に関わっていると 考えられています。「気のせい」や「性格の問題」ではなく、治療できる疾患です。
主な症状
精神的症状（必須）
- 強い気分の落ち込み・絶望感・自己否定感
- 強い不安・緊張・動揺
- 突然の悲しみ・涙もろさ
- 持続的な怒り・イライラ・対人関係の悪化
- 日常の活動への関心の低下
- 集中困難
身体的症状
- 疲労感・倦怠感
- 睡眠の変化（過眠または不眠）
- 食欲の増加・特定の食物への渇望
- 胸の張り・腹部膨満感
- 頭痛・むくみ
治療方法
PMDDの治療には、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が最も効果的とされており、 黄体期のみ服用する方法や毎日服用する方法があります。 また、経口避妊薬（OC/LEP）によるホルモン療法も選択肢の一つです。
生活習慣の改善（定期的な運動・カフェインの制限・十分な睡眠）も症状緩和に役立ちます。 まず症状の日記をつけて月経との関係を確認することが診断の助けになります。